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(中央社記者張茗喧台北17日電)每當氣溫驟降,腦中風患者倍增,其中以缺血性腦中風占大宗。健保署表示,中風黃金3小時內注射血栓溶解劑t-PA,可增加33%復原機會,去年1到10月共有919名患者受惠。

腦血管疾病多年居民眾10大死因前3名,根據衛福部公布民國104年的統計,平均每天有31人死於中風,也是造成中老年人肢體受限或失能的主要原因;汐止國泰綜合醫院腦神經內科主任曾元孚表示,高達7成腦中風患者是「缺血性腦中風」因雜質或血塊阻塞血管,導致腦部缺血,另3成則是「出血性腦中風」,因腦血管破裂出血,形成血塊壓迫腦組織。

根據美國研究,急性缺血性中風患者在症狀發生3小時內,接受血栓溶解劑「組織胞漿素原活化劑」(t-PA)靜脈注射,3個月後可增加33%復原機會,降低殘障失能的風險,健保署自92年4月起就納入健保給付。

不過,健保署醫務管理組專門委員陳真慧表示,t-PA並非每個中風患者都適用,而且施打的患者還會有全身性大出血風險,必須由醫師在場全程監控,一旦出血就要及時處理,增加醫護人力負擔,因此92年至95年間,全台急性缺血性腦中風到急診就醫的患者,使用t-PA比率不到1%。

為了鼓勵醫護人員使用t-PA,101年起只要醫院可在3小時內完成急性缺血性腦中風病人注射t-PA,就給予獎勵,成功將使用率提高到3%,陳真慧指出,去年起正式將「急性缺血性中風靜脈血栓溶解治療處置費」納入健保給付,每次支付1萬3866點,去年1至10月間,已有919名中風患者及時獲得t-PA緊急治療,大幅減少中風失能臥床的後遺症。

健保署提醒,有高血壓、糖尿病、血脂異常等三高及肥胖患者,平常要注意控制飲食與體重、規律運動及按時服藥,謹記「中風急救黃金3小時」以及急救口訣「FAST」。

F代表Face臉,觀察患者臉部表情是否兩側對稱;A代表Arm手臂,觀察雙手平舉時,其中一隻手是否會無力垂下;S代表Speech說話,觀察說話是否清晰完整;當上述出現任一種症狀時,要記下發作的Time時間,迅速送醫。1060117

(中央社阿勒坡30日綜合外電報導)敘利亞軍方12月收復第二大城阿勒坡,這裡的戰事已告落幕,然而,爭奪敘利亞未來的內戰預期可能還會持續,甚至會變得更加混亂與血腥。

敘利亞2011年陷入內戰後至今已近6年,政府軍與叛軍自2012年起,分別佔據阿勒坡(Aleppo)西區與東區。

在俄國、伊朗支持的什葉派真主黨(Hezbollah)戰士等盟軍支持下撿便宜購物,政府軍11月中旬展開作戰行動,12月22日收復阿勒坡,這是敘利亞總統阿塞德(Basharal-Assad)軍隊在近6年內戰中的最大勝利。

阿塞德聲稱收復阿勒坡後將開啟政治和談過程的大門,俄國總統蒲亭(Vladimir Putin)也表示,俄國、伊朗、土耳其已同意哈薩克首都阿斯塔納(Astana)做為新一輪和平談判的地點。

聯合國敘利亞特使米斯杜拉(Staffan de Mistura)指出,敘利亞全國停火是「優先任務」,能有「土耳其、俄國與伊朗等區域國家展開會談,是好事一樁」。

米斯杜拉引述蒲亭的話說,預計在哈薩克舉行的會談不會被視為競爭,而是互補性質,將有助聯合國準備在明年2月8日的敘利亞和平談判中扮演一角。

根據聯合國,包括平民與戰士至少3萬4000人撤離阿勒坡東區。不過,和談是否能帶領敘利亞結束內戰,外界仍不樂觀。

米斯杜拉表示,「許多人已前往伊德利布(Idlib),理論上可能是下一個阿勒坡。」

英國廣播公司(BBC)也分析,許多叛軍可能到伊德利布與阿勒坡西南區尋求庇護,如果敘利亞政府與俄國支持者想維持勢頭,這裡可能是下一個主要戰場。

阿勒坡撤離行動結束不到半天,城外叛軍就對阿勒坡展開砲擊,而其他網路熱賣產品地區仍在激戰。

美國全國公共電台(NPR)報導,美國國防部發言人柯比(John Kirby)指出,收復阿勒坡能否讓敘利亞內戰更靠近尾聲,國際社會都抱持懷疑。

柯比表示:「我們的看法是...阿勒坡發生的事不會讓這場戰爭接近尾聲,戰爭會繼續下去。」

美聯社分析,反對派仍控制伊德利布西北部以及其他數塊領土,而伊斯蘭國(IS)仍掌控敘利亞東北部大片土地,包括12月初當各界都在關注阿勒坡時,從政府軍手中奪回古城巴邁拉(Palmyra);敘利亞庫德族部隊也在東北部開拓領地;土耳其部隊則與敘利亞反對派結盟,在邊界與IS及庫德族作戰。

分析指出,阿塞德誓言「解放」敘利亞每個角落,這場內戰距離結束之日仍然遙遠。1051230

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